Сьогодні — Всесвітній день боротьби зі СНІДом. У цей день спільноти по всьому світу об’єднуються, аби ще раз підсвітити історії життя з ВІЛ, лікування та профілактики хвороби.
Сьогодні ми говоримо, що ВІЛ — це кероване хронічне захворювання, яке не обмежує у прагненні досягати власних цілей. Лікування, а саме АРВ-терапія, підтримує повне життя людей із ВІЛ, не даючи хворобі поставити на ньому крапку.
Більше 15 років громадська організація «Клуб «Шанс» опікується жителями Сумщини, які мають ВІЛ або високі ризики зараження: допомагає та підтримує, тестує їх близьке оточення, працює з групами ризику. А ще — займається профілактикою передачі хвороби як серед ключових груп, так і серед загального населення.
Розповідаємо детально, над чим у контексті ВІЛ працювала організація протягом 2024 року.
Профілактика
Від початку заснування «Клуб «Шанс» працює над профілактикою соціально-небезпечних хвороб у регіоні. У першу чергу, організація охоплює групи ризику — людей, які вживають наркотики ін’єкційним шляхом, і їх близьке оточення. А з вересня 2024 року — після трирічної перерви — працює над профілактикою ВІЛ серед секс працівниць.
Соціальні працівники Шансу продовжують безкоштовно видавати стерильні шприци та голки, презервативи, лубриканти й спиртові серветки споживачам ін’єкційних наркотиків і СП.
За 11 місяців 2024 року організація надала послуги профілактики ВІЛ 8322 клієнтам із числа уразливих груп на Сумщині — з них 8272 споживачів ін’єкційних наркотиків і 50 секс працівниць. Соціальні працівники безкоштовно провели клієнтам організації 14635 асистованих експрес-тестувань на ВІЛ і 66 192 консультації щодо соціально небезпечних хвороб.
Ця діяльність стала можливою в рамках договору Центру громадського здоров’я МОЗ України з громадською організацією «Клуб «Шанс», за фінансування Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.
Доставка препаратів АРТ
Громадська організація «Клуб «Шанс» допомагає ВІЛ-позитивним людям із доставкою життєво необхідних препаратів антиретровірусної терапії.
Ми прагнемо забезпечити безперервний прийом АРВ-лікування та підтримувати високу прихильність клієнтів до прийому медичних препаратів в умовах обмежень, пов’язаних із війною.
Фахівці організації безкоштовно відправляють АРВ-терапію поштою або доставляють на адресу клієнта, консультують і мотивують не переривати лікування.
За 11 місяців ми зробили 380 доставок препаратів АРТ в різні куточки Сумщини та інші регіони України. Загалом у 2024 році за кошти проєкту передбачається до 550 доставок життєво важливих ліків людям з ВІЛ, яким важко дістатися до лікаря.
Ця діяльність здійснюється в рамках програмного компоненту «Організація доставки АРВ терапії клієнтам в умовах обмежень, пов’язаних з війною» за підтримки БО «100% ЖИТТЯ».
Робота в установах виконання покарань
Фахівці громадської організації «Клуб «Шанс» здійснюють транспортування біоматеріалів ВІЛ-позитивних ув’язнених із установ виконання покарань на Сумщині для проведення досліджень на рівень СД4-лімфоцитів.
СД4-лімфоцити – це Т-клітини імунної системи. Вони є основною мішенню в організмі людини, яку вражає ВІЛ. Визначення їх рівня при ВІЛ-інфекції надає інформацію про стан імунної системи та ступінь імунодефіциту. Людям, які приймають антиретровірусну терапію при ВІЛ, необхідно регулярно вимірювати кількість СД4-лімфоцитів у крові, щоб слідкувати за ефективністю лікування та ризиком розвитку супутніх опортуністичних захворювань.
Фахівець із соціальної роботи перевозить відібрані зразки біоматеріалів у спеціальних контейнерах і сумках-холодильниках. Маршрут Олександра для доставки пробірок із кров’ю ВІЛ-позитивних клієнтів — із установ виконання покарань Сумської області до спеціалізованої лабораторії КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань».
За 11 місяців 2024 року ВІЛ-позитивні ув’язнені і засуджені пройшли 127 імунологічних обстежень. Це дозволяє лікарям здійснювати моніторинг їх стану та ефективності антиретровірусної терапії.
Діяльність проводиться в рамках напряму «Створення доступу до лабораторного та соціального супроводу для ВІЛ-інфікованих в ДКВСУ до імунологічних обстежень (CD4)». «Клуб «Шанс» транспортує та оплачує проведення досліджень для людей, які мають ВІЛ і відбувають покарання у Сумському слідчому ізоляторі, Сумській виправній колонії (№116) і Роменській виправній колонії (№56), Конотопській виправній колонії (№130).
Окрім цього, наші фахівці залучають засуджених, які практикують ризиковану щодо зараження ВІЛ поведінку, до прийому до контактної профілактики — PrEP.
Двічі на місяць соціальний працівник «Клуб «Шанс» відвідує установи виконання покарань Сумщини, консультує щодо доконтактної профілактики, проводить опитування наявності побічних ефектів від прийому препаратів PrEP. Засудженим, які регулярно приймають доконтактну профілактику та перебувають під супроводом фахівця «Клуб «Шанс», щомісяця видають мотиваційні гігієнічні набори: туалетний папір, зубну щітку та пасту, мило та станок для гоління.
Цьогоріч під супроводом соціального працівника щодо PrEP перебувало 7 засуджених.
Окрім цього, «Клуб «Шанс» працює за програмним компонентом GF114 — надає консультування та супровід тестування на ВІЛ в установах ДКВС України. За 11 місяців цього року вдалося охопити 761 клієнта.
Діяльність здійснюється у рамках проєкту «Профілактика, покращення діагностики, супровід лікування соціально значущих захворювань у Сумській області», що підтримується «100% життя» – Мережа ЛЖВ за фінансування Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією.
Доконтактна профілактика (PrEP)
У Сумах громадська організація «Клуб «Шанс» залучає споживачів ін’єкційних наркотиків і їх оточення, а також секс-працівниць до прийому доконтактної профілактики ВІЛ (PrEP).
PrEP – медичні препарати, котрі використовує людина, яка має високі ризики, щоб запобігти інфікуванню. Якщо вірус потрапляє в організм, PrEP не дає йому розмножуватися.
Для того, щоб клієнти почали участь у програмі PrEP, «Клуб «Шанс» забезпечує їм транспортування до медичного закладу. У Сумах це КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально-небезпечних захворювань». Там вони проходять додаткові обстеження та отримують консультацію медиків.
Потім, якщо людина розпочала приймати доконтактну профілактику, кейс-менеджер «Клуб «Шанс» супроводжує, мотивує, консультує та підтримує її, контролює проходження необхідних обстежень. Клієнти проєкту з соціального супроводу доконтактної профілактики можуть в подальшому безкоштовно отримати поштою другий чи третій флакон препарату.
За 10 місяців 2024 року 23 клієнти організації з груп підвищеного ризику розпочали приймати ДКП та отримувати послуги соціального супроводу. Із них 19 — споживачі ін’єкційних наркотиків, ще 4 — секс працівниці. Сім клієнтів отримали доставку другого чи третього флакону препарату поштою.
Напрямок роботи «Клуб «Шанс» із супроводу доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції реалізується за підтримки Альянсу громадського здоров’я та в партнерстві з КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань».
Покращене виявлення ВІЛ серед споживачів наркотиків
Це — один із напрямків організації. Його суть полягає в тому, що клієнти з групи найвищого ризику проходять тестування й заохочують своїх ін’єкційних і статевих партнерів зробити тест на ВІЛ. За це вони отримують невелику винагороду та мотивацію.
Якщо людина в рамках проєкту вперше дізналася про ВІЛ-статус, або знає про нього, та не лікується, її перенаправляють до КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально-небезпечних захворювань». Там працює кейс-менеджер «Клуб «Шанс», яка супроводжує людей із ВІЛ у рамках напрямку cупроводу на лікуванні за допомогою спільнот.
Із початку року соціальна працівниця залучила та протестувала 706 людей. Із них нововиявлених — вісім ВІЛ-позитивних. Семеро вже розпочали лікування антиретровірусною терапією.
Ця робота здійснюється в рамках проєкту за фінансування МБФ «Альянс громадського здоров’я».
Супровід ВІЛ-позитивних вагітних, породіль і дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями
Із січня 2024 року соціальні працівники організації надають комплексний пакет послуг психосоціального супроводу та підтримки ВІЛ-позитивним вагітним, породіллям, включаючи представниць груп ризику, та дітям, народженим ВІЛ-позитивними матерями.
Основна мета надання таких послуг – не допустити вертикальної передачі ВІЛ від матері до дитини. Це включає в себе як передачу вірусу під час вагітності та пологів, так і в подальшому при годуванні дитини. Для цього необхідно забезпечити регулярний прийом препаратів АРТ вагітною жінкою, недопущення грудного вигодовування дитини, а також прийом АРТ малюком після народження за визначеною схемою.
Кожна клієнтка, залучена до проєкту, забезпечується послугами соціального супроводу. Вона щомісячно отримує індивідуальні консультації соціального працівника, підтримку прихильності до антиретровірусної терапії, психологічний супровід, за потреби – транспортування до медзакладу для проходження планової діагностики чи зустрічі з лікарем.
Окрім цього, кожна жінка протягом участі в проєкті забезпечується трьома гігієнічними наборами: пологовим гігієнічним набором, дитячим гігієнічним набором і жіночим післяпологовим гігієнічним набором. У разі необхідності для недопущення грудного вигодовування, яке заборонено при ВІЛ-інфекції, жінка може отримати за рахунок проєкту молочну суміш.
Загалом, за 11 місяців 2024 року вдалося залучити шість клієнток — вагітних ВІЛ-позитивних жінок.
Клуб Шанс закупив молочні суміші для дітей від 0 до 6 місяців і додаткові продуктові набори для харчування дитини: пюре, соки та каші. Ці продукти надаються відповідно до індивідуальних потреб клієнток.
Діяльність здійснюється в рамках програмного компоненту «GF 101. Супровід ВІЛ-позитивних вагітних, породіль, включаючи представниць груп ризику, та дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями» за підтримки «100% життя» – Мережа ЛЖВ, співпрацюючи з медичним закладом КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань».
Догляд і підтримка
Соціальні працівники «Клуб «Шанс» проводять консультації та надають соціальний супровід людям, які живуть із ВІЛ, для формування прихильності прийому антиретровірусної терапії для лікування ВІЛ.
Для клієнтів проводять зустрічі (сесії), на яких детально інформують про ВІЛ, супутні захворювання та антиретровірусну терапію, побічні реакції на препарати, правила безпечної поведінки тощо. За потреби людину можуть перенаправляти до інших медустанов, лікування залежностей чи програм зменшення шкоди, безоплатної правової допомоги.
Загалом, соціальний працівник підтримує телефонний зв’язок із клієнтами: консультує, мотивує не переривати лікування, моніторить регулярність прийому антиретровірусної терапії та поведінкові зміни.
Цьогоріч послугами охоплено 97 людей, які мають ВІЛ.
Діяльність напрямку “Догляд і підтримка людей, які живуть з ВІЛ” проводиться СОГО “Клуб “Шанс” за договором із Державною установою “Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України” за кошти Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією.
